心理疾病之特徵与辨识教材幻灯片.pptVIP

心理疾病之特徵與辨識; ; Humeur du corps ------ Hippocrate Melancholie-------黑膽汁 失魂落魄-------黃帝內經 聰明人的症狀------Aristote 撒旦的盾牌------中世紀 創造力------文藝復興 相思,病態------二十世紀 ;常見的精神科診斷;在人群中 ,在城市裏, 我孤孤單單! 有誰瞭解我? 我希望有人跟我說說話,問問我的近況,看到我的不如意!只是,沒有人看到,他們經過,獨留我一人,更加孤單,感到無用,失去興趣。 ; 地獄只能用一個字來形容---孤寂 (Victor Hugo. );精神科醫師眼中的憂鬱症;兩種憂鬱?;主要憂鬱症 Major Depressive Episode 1. 兩週內同時出現下列五項以上的症狀,且改變先前之社會功能;並且至少包含 憂鬱的表情 或 興趣感或愉快感消失等其中之一項。 (1)終日、幾乎天天呈現憂鬱的表情,主觀地感受到悲傷、空虛、或客 觀地呈現哭泣現象。 (註:小孩或青少年可能以激動不安的情緒表現出來)(2)很明顯地興趣或愉快感,消失活動量減少。 (3)因食慾差而進食少以致顯著地體重下降或因焦躁進食多而體重增加  (一個月體重改變5 ％ 以上),或者是幾乎每天食慾增加或減少。  (註;小孩子的體重未能按預期的成長)。 (4)幾乎每天失眠或睡眠過多。 ; (5)幾乎整天激躁不安或遲緩呆滯(客觀的察覺)。 (6)幾乎天天感到疲倦或全身乏力。 (7)幾乎成天感到無價值或過份、不適當的罪惡感(並非僅僅自責 或因生病的罪惡感)。 (8)幾乎全天無法集中注意力,腦子空白感,想不出事情, 猶豫不決。 (9)重覆地有死亡念頭(非僅害怕死亡),重覆地有自殺意念 而沒有特殊的計畫,或自殺企圖,或是有強烈的自殺行動 的計畫。  ;5. 未曾有狂躁、輕躁症,或躁鬱症、循環性情感疾患等。 6. 非精神分裂病或妄想症的憂鬱症狀。 7. 此症狀引起臨床上顯著的困惑或社會功能,職業功能等的害。 ; 就目前的觀點,憂鬱是許多因子(成因)交互作用所導致的結果,包括生理的、心理的(認知、情緒以及行為)跟社會的(例如失業)。;生物因子 這六十年以來,有許多研究指出有些人是天生(遺傳)就容易患有憂鬱症:比方說,患有憂鬱症、躁鬱症,在被不同家庭收養的同卵雙胞胎跟異卵雙胞胎,以及他們親生父母的研究。　 每個心理狀態都有一對應之生理狀態,好比我們熟悉的壓力跟腎上腺素,研究也指出情緒低落的人身上會有不同程度之腦生物失調,有些研究指出血清素與正腎上腺素的濃度跟憂鬱症有直接的關係。; 心理因子 人類的生物、認知(心智的)、情感與行為的各各層面一直是相互影響的,其中一個的變動都會連帶影響另一個,當一個人憂鬱時,他傾向以負面的角度看待外在的事實,而這負面的看法又會加深憂鬱的情緒。 另外,負面的看法以及憂鬱的情緒會影響一個人的行為(變得很被動),回過頭來,對思考與情緒造成衝擊。 憂鬱常常是對壓力(事件、情境)的反應,只是每個人對事件的看法不同,對不同的壓力不一定會一樣的承擔不起。;有太多關於憂鬱症的文獻,不過在所有的個案當中,最主要的原因莫過於對情境或對生活的“不適應”,處於這種狀況下的人會感到沉重的壓力〈這裡指的生活經驗可以是無意識的〉。對於必須面對的跟想要的生活之間有著極大的衝突。 ;是腦子出問題,還是心理出了問題? 用藥物?還是心理治療?;資源運用與轉介;在支持性的關係中要注意的元素;初步辨識指標;现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 　　中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 　　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖