6肌腱与韧带的生物力学.pptVIP

负荷-延伸曲线图 图片3-5 ○ ○ Plin Pmax 分四个区： E基于应力与应变的曲线关系 E=应力/应变 趾区：E不稳定 线区：较稳定 肌腱与韧带的弹性模量（E） 将应力—延伸曲线图转换成负荷—移位曲线图，如右图所示，将曲线图划分为三个区其各自符合于 ①在临床稳定时所测试的前十字韧带负荷； ②在生理活动时施加于韧带生的负荷； ③自微衰竭开始至完全断裂时韧带所承受的负荷 Plin Pmax 结果显示在超越正常负荷以前和整个生理范围内，韧带已经在开始微衰竭 韧带损伤的分类： 4、肌腱和韧带内的粘弹性行为（速度依赖性） 肌腱和韧带可在负荷下，表现出粘弹性和速度依赖性（即时间依赖性），其机械性能随负荷的速度不同而变化，若应力—应变曲线的线性部分显得越陡，则应变率越高，组织的硬度也越强，若曲线越平缓，情况则反之。 测试韧带和肌腱的两个标准试验(周期性实验) 表明负荷速度在增加时，骨的强度增加得要比韧带快得多。 三、影响肌腱与韧带生物力学性能的因素 运动与止动 成熟与老年 妊娠与产后期 非类固醇抗炎药物 1、运动与止动 跟骨一样，韧带和肌腱随着运动的的增加其机械性能将增强，硬度也增加；当运动减少（止动）时机械性能将变弱，硬度也降低。 膝的骨-韧带-骨复合体的机械性能明显下降 2、成熟与老年 胶原的物理性能与胶原分子内和胶原分子间交联的质和量有密切关系。 年龄20岁即成熟后及进入老年，胶原的机械性能达到平衡，胶原量也开始减少，组织的强度和刚度开始下降。 年龄20岁，交联的质和量随年龄增加，肌腱和韧带的拉张强度增加； 3、妊娠与产后期 在妊娠和产后期，耻骨区的肌腱和韧带的松弛度往往增加。 4、非类固醇抗炎药物 非类固醇抗炎药物（NSAID），如阿司匹林、乙酰胺酚和消炎痛等。 短期使用NSAID药物虽然对肌腱和韧带愈合的影响不大，但能增快组织生物机械复原的速度，其机理可能是由于胶原分子间的交联增多。 生物力学 ——肌腱与韧带的生物力学 肌腱和韧带的功能 一、组成和结构 肌腱与韧带是致密的结缔组织，呈平行纤维的胶原结构 图片3-2 ○ 交联 首（阳性） 尾（阴性） 绕织多肽链 3个ɑ链 胶原分子 微原纤维+绕织多肽链 原纤维+腱内膜 纤维束 肌腱与韧带的胶原纤维排列的不同与其所适应结构的功能有关 4、外结构与骨附着 图片3-4 肌腱-骨连接