6藏象-脾.pptVIP

脾 脾位于人体中焦，横膈之下的腹腔内。 五行属土，“阴中之至阴” “脾胃者，仓廪之官 ” 脾 主运化 运，运输、转输；化，变化。 脾主运化，是指脾具有把饮食转化为精微物质，并将其转化为气血津液以转输到全身各脏腑的生理功能。 包括运化水谷和运化水液。 运化水谷 指脾对饮食物的消化、吸收、布散、转化等作用； 即对饮食物的消化吸收、精微物质的转运输布及其转化为气血津液等一系列生命过程。 《素问·经脉别论》 食气入胃，散精于肝，淫气于筋。 食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。 饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。 脾胃同居中焦，是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。 人出生之后，生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均有赖于脾胃运化的水谷精微。 脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”。 脾主统血 统，统摄、控制。 脾主统血是指 ①脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。 ②脾通过运化水谷精微化生血液。 脾气健旺，则血液循脉运行而不逸出脉外。 脾气虚弱，脾不统血。 一般血色较淡。 主升清 升，上升、升举。 清，清阳，轻清的精微物质。 脾主升清，是指脾气具有把轻清的精微物质上输于头目、心、肺及维持人体脏器位置恒定的生理功能。 脾主升清体现在 将精微上输心肺头目，以滋养清窍，并通过心肺的作用化生气血，以营养周身。 “脾宜升则健，胃宜降为和” 叶天士《临证指南医案》 维持内脏位置的相对恒定。 病理变化 面色无华、头目眩晕，腹胀、泄泻。 脾气虚衰，不能升清反而下陷，即“中气下陷”，致内脏下垂。 如：胃下垂、肾下垂、子宫下垂、直肠脱垂 生理特性 脾宜升则健 脾喜燥恶湿 脾之气与长夏相应 　　脾宜升则健 　脾的气机运动特点以上升为主。 　脾喜燥恶湿 　脾主运化水湿，以调节体内水液代谢的平衡。脾虚不运则最易生湿，而湿邪过多又最易困脾。 　健脾益气药物多为温燥。 　如：白术、薏苡仁等 　脾之气与长夏相应 　五行属土 　长夏，湿病多见。 　生理联系 在志为思、藏意 在窍为口 在液为涎 在体合肉 其华在唇四白 在志为思、藏意 正常限度内的思虑，对机体无不良刺激。 思虑过度、或所思未遂，影响脾的运化功能，出现脘腹胀闷、食欲不振、头目眩晕等。 意，是精神活动的一种表现形式，主要指意识、回忆或未成定见思维。 在窍为口 是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。 脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常。 脾失健运，湿浊内生，则食欲不振，口味异常（口淡、或甜）。 在液为涎 涎为口津，是口腔中分泌的唾液中较清稀的部分，有保护口腔黏膜、润泽口腔的作用，在进食时分泌较多，有助于食物的吞咽和消化。 涎为人体津液之一，并为脾所制。 在体合肉（主四肢） 人体的四肢、肌肉，均需要脾胃运化的水谷精微的充养。 脾气健运，气血生化有源，肌肉的气血充养，而肌肉丰厚，健壮有力。 脾失健运，气血化源不足，肌肉失养，可致肌肉消瘦无力，甚痿软不用。 其华在唇四白 口唇的色泽，反映全身的气血状况，也反映脾胃运化水谷精微的功能状态。 脾气健运，气血生化有源，则口唇红润有光泽。 脾失健运，气血生化无源，则口唇色淡无华。 * * 生理功能 主 运 化 主 统 血 主 升 清 运化水谷：是指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微的功能。 运化之“化” 运化之“运” 生理过程： ①在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分； ②吸收水谷精微； ③将吸收的精微物质输送到全身， 转化为精、气、血、津液。 或胀痛，水谷精微不得及时转运 粪便中夹杂不消化食物 脾不运化，食欲不振 水谷精微随糟粕而下， “水谷精微”衰少，精气血生化不足 脾运化水谷的一般过程示意图 ? 食物──胃 ┌脾气散精，上归于肺 │食 │ │糜 │ │ 水谷之精 ┌─┐ │浊气归心，淫精于脉 小肠──────┤脾├─────┤ │食 └─┘