甲状旁腺腺瘤7例诊治分析.pdfVIP

国际医药卫生导报 2012年 第 18卷 第6期 IMHGN，March20l2，Vo1．18 No．6 甲状旁腺腺瘤 7例诊治分析 赵松坡 马杰锋 吴玉红 【摘要】 目的 探讨甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征及诊断、治 疗。方法 结合有关文献 ，对我科5年问收治的7例甲状旁腺腺瘤的诊治过程进行分析。结果 7例患者均手术治愈，对比术前术后PTH及血钙差异均具有统计学意义。结论 本病如早发现 、 早治疗，可以治愈。否则出现骨折畸形愈合，难以彻底纠正 ，或同时造成较大肾功能损害。 【关键词】 甲状旁腺腺瘤；诊断与治疗 Diagnosisandtreatmentfor7casesofparathyroidadenoma ZHA0 Song-po，MA Jie—ing WU Yu-hong．Theh~stPeople’sHospitalofPingdin~han，Pingdingshan467000，China [Abstract] Objective Toexploretheclinicalsymptomsofprimaryhyperparathyr0idismin— ducedbyparathyroidadenomaandstudythediagnosisandtreatment．Methods Therelativeliterature wascombinedtoanalyzethediagnosisandclinicaltreatmentfor7casesreceivedinourhospitalinlast5 years．Results A11of7caseshadbeencuredbysurgery．theresultsofserum calciumandPTH hefore andaftertreatmentweresignificantlydifferent．Conclusion ItcanbecuredinearlierperiodofPTA． Conversely．ifnotfoundandtreatedearlyenough．itmightresultinskeletaldeformitiesandrenaldisfunction． 【Keywords] Parathyroidadenoma；Diagnosisandtreatment 甲状旁腺腺瘤 (parathyroidadenoma，PTA)所致 1．2．2 定位诊断 所有患者均首选颈部彩色超声 的原发性 甲状旁腺功能亢进症(primaryhyperp— 检查 ，初步确定肿瘤后 ，均行CT平扫及增强检 arathyroidism，PHPT)是一种严重的内分泌疾病 ， 查进一步确定肿瘤及其与周围组织关系 ，3例患 在欧美 国家发病率较高，为7．8／10万，我国不常 者进一步行 SPECT核素扫描。 见。现就我院近5年诊治的7例甲状旁腺腺瘤所 致原发性 甲状旁腺功能亢进报告如下 。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组7例患者 ，男2例，女5例， 年龄 16～65岁，平均年龄(50±15)岁。6例有骨 折、骨痛等骨骼系统临床表现，4例有泌尿系结 石、多尿等泌尿系统临床表现，3例有食欲减退、 消化不良等消化系统临床表现 ，3例有高钙血症 所致的轻度抑郁、嗜睡等神经系统临床表现，兼 有多系统(2个以上系统)表现5例。病程5 46 个月 。 1．2 方法 1．2．1 定性诊断 7例患者均有明显的高钙血症 和血清甲状旁腺素(PTH)升高 ，部分患者可同时 有低磷血症和血清碱性磷酸酶升高 。 DOI：】0．3760／cma．J．issn．1007—1245．2012．06．013 图1 最大一例 甲状旁腺腺瘤 sPECT结果 作者单位：467000 平顶山市第一人民医院 1．2．3 手术治疗 颈丛或者气管插管全麻下行甲 国际医药卫生导报 20l2年 第 18卷 第 6期 IMHGN，March2012，v01．18 N0．6 表 1 手术前后患者PTH和血钙 比较( ±s) 注 ：术前与术后 比较 ，尸 0．01 状旁腺腺瘤切除术，肿瘤均位于单侧 ，单发 ，最 突 出表现一般是骨折及泌尿系结石 ，最初多在 小约 1．5em ×1．0cm ×2．0cm，最大约5．5cm × 基层 医院骨科和泌尿外科就诊 ，开