ECHO超声心动图基础【精美医学课件】.ppt

超声心动图基础 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 超声科 杨倩 一、超声诊断的物理基础及技术原理 1.超声波的物理原理： 声波的频率（20~20000Hz) 超声波的物理特性：束射性，反射和折射， 散射和衍射 超声波的衰减 2.超声波在诊断中的应用： 超声换能器：压电晶片，正压电与逆压电效应 3.多普勒超声的基本原理： 多普勒效应：1842年，奥地利， Christian Johann Doppler 最适合对运动流体的检测 二、超声心动图检查方法和正常图像 （一）二维超声心动图常用检查切面 大动脉短轴主动脉根部水平 大动脉短轴肺动脉分叉水平 大动脉短轴二尖瓣口水平 大动脉短轴乳头肌水平 大动脉短轴左室心尖水平 心尖四腔心切面 心尖五腔心切面 心尖两腔心切面 心尖长轴切面 右心两腔切面 胸骨上凹切面 右室流出道长轴切面 M型超声心动图常用切面 胸骨旁长轴主动脉根部曲线 二尖瓣活动曲线 心室活动曲线 彩色多普勒超声心动图 胸骨旁长轴CDFI 大动脉短轴CDFI 心尖四腔心CDFI 二尖瓣频谱 三尖瓣频谱 肺静脉频谱 胸骨上凹CDFI 心尖长轴CDFI 左室流出道频谱 心尖两腔心CDFI 三、组织多普勒超声简介 （一）、组织速度显像 （二）、曲线解剖M型 （三）、组织追踪 （四）、应变和应变率显像 应变（strain，ε） 1973年首先由Mirsky 和Parmley提出 心肌发生变形的能力，即心肌长度的变化值占心肌原长度的百分数 负值代表心肌纤维缩短或变薄，正值代表心肌组织延长或增厚 应变的瞬间演变为应变率 Parametric Imaging Tissue velocity Systole IVC IVR E A Velocity Diastole Longitudinal Velocity Time IVC IVR E A Velocity Velocity Time Integral (VTI) = Systolic Displacement Tissue Tracking Imaging = Color Coded Systolic Displacement Longitudinal Velocity VTI Tissue Tracking (Displacement) Time 时间积分 组织运动位移追踪原理 速度曲线 组织位移曲线 2D M-MODE TVI TTI 主动脉瓣及右室流出道频谱 1.定义：组织多普勒根据多普勒效应的原理，用低通滤波器检测心肌壁反射回来的低频高振幅频移信号，然后对心肌信号进行数字转换、自相关处理、彩色编码以及数模转换等，得到心肌运动速度不同模式的成像，从而对室壁的心肌运动进行定量和定性分析。 2.彩色组织多普勒使研究者能够取得组织速度通过空间和瞬间过程中产生的所有参数；组织追踪、应变和应变率就是这些参数的代表。 心肌组织速度成像(TVI) 数字化脉冲心肌多普勒 速度 IVRT IVCT Sm Em Am ? 组织追踪在实时或脱机的组织速度成像（TVI）的基础上，利用多普勒原理自动测量某时间段内的组织运动位移。 ? 通过对不同的位移进行伪彩编码的定量组织位移图显示心肌移位的过程，直观显示局域室壁运动的变化。 * * 胸骨旁长轴切面 *