〖医学〗医院药学发展与临床药师专业定位的思考教材-课件.ppt

医院药学发展与临床药师专业定位的思考;提　纲;1.医院药学发展前景大好;国务院决定要起草制定《执业药师法》 　卫生部于2005年8月召开药师立法研讨会 加速药师队伍建设　规范药师执业行为 明确药师在临床药物使用中的作用 目前执业药师制很不规范 哪些药师需实行准入制: 对社会公益性强 对人民群众安全、有效、经济用药负有重要责任 涉及公共利益的药师职业 应实行职业监控 保证从事药师职业人员的最基本素质;控制途径主要有二 ─ 通过职业道德规范 主要靠教育来实现 ─ 通过法律法规实行职业资格制度 是强制性 是药师职业从事药学技术工作最低“门槛” 是依法独立开业或从事药学服务应具备的最基本的知识、技术和能力 医疗机构药师由卫生行政部门主管 将实行“老人老办法、新人新办法”;(2)卫生部对医院药学的认识有提高 开始关心和管理医院药学发展和药师成??? 卫生部领导批示: 高强部长批示(2004年): 　对医疗机构用药管理是我部一项重要职责,既有利于控制不合理用药,又可减轻患者负担。要研究制定合理用药办法,监督医生认真执行。这是当前我部必须认真抓好的一项工作。 马晓伟副部长批示(2004年): 将临床用药同医疗质量管理、评估结合起来,明年统筹安排,组织专项检查。;卫生部近年连续发布与医院药学直接相关几个法规性或规范性文件 《医疗机构药事管理暂行规定》2002年1月颁布 《处方管理办法(试行)》2004年8月颁布 《抗菌药物临床应用指导原则》2004年8月发布;三个文件有一个共同的宗旨 规范临床用药 建立临床用药干预体制 规范医师处方和药师调剂行为 发挥医务人员在合理用药方面积极性 提高处方质量 促进安全、有效、经济的合理用药 提高药物治疗水平 提升病人生活质量 明确药事工作定位 保护患者用药权益 合理利用医药卫生资源 促进医疗卫生事业持久发展 用药公平性;“三部局”于2004年12月27日召开“医院药事工作会议” 制定《促进合理用药管理办法》(暂定名) 修订《医疗机构药事管理暂行规定》 去掉“暂行”两字 明确药学保健(Pharmaceutical care)概念 进一步加强与明确药事管理委员会作用;加强药师作用的发挥 进一步明确医院药学在医疗机构地位;临床药师地位、职责与作用 促进合理用药:安全、有效、经济用药管理力度 突出人性化、个体化服务的规定 进一步明确静脉用药混合调配方向 明确医疗机构领导职责 明确各级卫生行政部门的监管职责;(3)各级卫生行政主管部门开始重视医院药事和药学部门工作与药师作用的发挥 (4)有的医院领导也开始重视医院药学部门和药师应发挥的作用 (5)医院药学界对医院药学发展方向正在逐步取得共识 (6)药学院系开始建立临床药学专业 培养临床药师;2.大好形势下的不稳定因素;药师自卑　没有信心　多“药学网”论坛摘的帖子 “在基层医院,很少有人了解临床药师是怎么回事,一是不信任,二是不友好,别人往往认为我们是去监督医生用药的。” “我们医院没有突破性的进展,只有敷衍性的工作” ! 　是一种不了解临床药学和临床药师的表现;药学部门主任与药学界同行行动上的差距 有的主任仍以药品购销活动为主 至今有的医院临床药学:仍以实验室为主 专职、专科化临床药师极少、多为“会诊型”的所谓“临床药师”;我们药学界同行的努力还有差距 尚缺乏通过努力奋斗取得胜利的决心和信心 对自己的努力、奋斗目标不明确或要求不高 有的只发牢骚 没有或缺乏行动 怕困难:说“三个文件对药师要求太高” “临床药师太苦、太难” 怕医师不接受;医院药学和药师在医院的技术地位还很弱　药师在促进临床用药和指导病人安全用药作用尚不明显和普遍、有的医院和药师技术知识明显不足 个别药剂科主任的违法行为:虽是个别、影响很大、很坏 常使药学界处于十分尴尬困境;(2)有的领导对医院药学和药师的认识有很大差距 有的卫生行政部门和医院领导不了解医院药学应做什么?职责、任务又是什么? 有的地方卫生行政主管部门的不足 不关心医院药学部门工作 不重视药师作用的发挥;把药学部门看成是“危险”部门 ──有的主任有不正之风、个别甚至违法 　 绝大多数是好的、是积极工作的　这点必须 肯定　全盘否定是错误的 ──个别地方规定科主任两年轮换一次是错误决 定、造成主任队伍不稳定 影响医疗工作 和医院药学发展;有的医疗机构领导认识的缺陷 　领导认识的差距: 药剂科就是买卖药品和收方、发药 认为药学部门就是给医院创收任务 对药学人才培养上的差距 不关心临床药师制建设 不重视药师在临床用药中作用的发挥;有的医院以“改革”为名 任意改变药学部门组织结构 把药学部门分成几个科──严重影响整体作用发挥 分为