内科护理学第六节心脏瓣膜病.pptVIP

第六节 心脏瓣膜病病人的护理第八节 心肌疾病病人的护理 课堂目标 1. 熟悉常见心脏瓣膜病的病因及病理生理；常见护理诊断、护理措施。 2．熟悉心肌病的临床表现、常见护理诊断、护理措施。 瓣膜的结构和功能 心脏瓣膜病定义 指由于炎症、粘液样变性、退行性变样、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起瓣膜的结构和功能异常，导致瓣口狭窄和（或）关闭不全。 病因 风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，是我国最常见的心脏病之一，简称风心病。 主要累及二尖瓣和（或）主动脉瓣。 主要累及40岁以下人群，女性多于男性。 一、二尖瓣狭窄 （mitral stenosis) 病理生理 二尖瓣狭窄主要累及左心房和右心室。（严重二尖瓣狭窄时可有左心室的失用性萎缩。） 症状 呼吸困难:最常见 咯血 咳嗽:常见 声嘶:压迫左喉返神经所致 右心衰的表现？ 体征 二尖瓣面容（风心病面容），心尖部触及舒张期震颤，可闻舒张期隆隆样杂音。右心功能不全时体循环淤血可出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿。 X线检查:梨形心 心电图重度二尖瓣狭窄可有“二尖瓣P波”，P波宽度＞0.12s，伴切迹 超声心动图 心导管检查 并发症 房颤 ：常见 急性肺水肿:严重并发症 栓塞 以脑栓塞多见 ，其次为外周动脉、内脏动脉和肺动脉 肺部感染 右心衰:晚期常见 感染性心内膜炎:较少见 二尖瓣关闭不全(mitral