内科护理学第十节肺癌.pptVIP

第十节 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma） 概 论 起源于支气管粘膜或腺体 常有区域性淋巴结转移或血行播散 早期常有刺激性咳嗽、痰中带血 是最常见的恶性肿瘤之一 70年代死亡率7.17/10万人口，90年代为15.19/10万人口 病因和发病机制 病因与发病机制 吸烟 职业致癌因子 空气污染 电离辐射 饮食与营养 吸 烟 80～90的男性肺癌与吸烟有关，女性约19.3～40％ 吸烟肺癌死亡率比不吸烟者高10～13倍 吸烟量越多，吸烟年限越长，开始吸烟年龄越早，肺癌死亡率越高 戒烟可降低肺癌危险性，持续15年 被动吸烟：女性、＜18岁 纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘 吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关 病理和分类 按解剖学部位分类 中央型肺癌：段及段以上支气管，约占3/4，以鳞癌和小细胞未分化癌多见 周围型肺癌：段以下支气管，约占1/4，以腺癌多见 按组织学分类 鳞癌：最常见，约占40~50% 老年男性，吸烟 向腔内生长的倾向 生长缓慢，转移晚，手术切除机会多，5年生存率较高 对放、化疗不敏感 按组织学分类 腺癌：约占25％ 女性多见，男性有增多趋势 多