内科护理学第五节COPD.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD） 课堂目标 识记：COPD、慢性支气管炎、肺气肿的概念。 了解：COPD的病因及发病机制，理解病理生理 熟悉临床表现及辅助检查 能给出常见的护理诊断及医护合作性问题，并说出诊断依据 学会对COPD 病人的护理措施 [概述] 定义：COPD是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。 疾病概况 1965-1998年全美死亡率的变化 相关疾病 慢支：气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征（在除外慢性咳嗽的其它已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰３个月以上，并连续２年或以上者） 肺气肿：指终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁破坏而无明显肺纤维化的病理状态。 [病因和发病机制] 病因 1．吸烟 2．职业性粉尘和化学物质 3．空气污染 4．感染 5．蛋白酶-抗蛋白酶失衡 6. 其它 COPD发病学的认识-恶性循环 A multi-component airway disease COPD的病理学临床表现特征Pathophysiological/clinical features of COPD [呼吸功能] 病理生理 粘液高分泌 纤毛功能失调 气流受限 肺过度充气 气体交换异常 肺动脉高压 肺心病 COPD分期 COPD并发症 呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病