内科护理学第一节血液系统常见症状体征的护理.ppt

血液系统疾病病人的护理 教学目的与要求 掌握：贫血、出血倾向、继发感染的护理诊断、护理措施。 熟悉：血液系统疾病病人的常见症状体征的护理评估。 血液组成 血细胞生理功能 白细胞： 血液中体积最小的是哪种血细胞？ 血细胞的生成 常见症状体征： 一、贫 血 二、出 血 出血的原因 血小板异常 血管壁异常 凝血异常 『护理评估』 病史 身体评估 实验室及其他检查 『护理诊断』 1、有损伤的危险：出血 与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关 2、恐惧：与出血量大或反复出血有关 出血的护理措施 病情观察 休息与饮食 出血的预防与护理： 1、皮肤 2、鼻腔 3、口腔 4、关节腔和深部组织 5、内脏 6、眼底及颅内 输血或成分输血的护理 心理护理 皮肤出血的防护措施 保持床单平整，被服轻软； 告知病人避免皮肤受损伤； 高热者禁用酒精擦浴； 护理操作的要求。 鼻出血的防护措施 保持适宜的空气湿度 用液体石蜡、抗生素软膏湿润鼻腔 避免人为损伤 做好心理护理，消除紧张情绪 出血时的处理 局部冷敷 无菌棉球或明胶海绵或1: 1000肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞 口腔、牙龈出血的防护措施 防止口腔粘膜和牙龈的损伤 出血时：清除血块，用肾上素棉