内科护理学第八节心肌病.pptVIP

第八节 心肌疾病病人的护理 一、心肌病 二、心肌炎 心肌病分型 扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 扩张型心肌病DCM （最常见） 病因(未明确)1.遗传2.病毒感染3.自身免疫4.化学物质及毒素、微血管痉挛、神经功能异常 扩张型心肌病 临床表现发病隐匿，晚期出现心衰的表现：肺循环淤血和体循环淤血、心输出量减少的症状和体征、胸痛、心脑肾栓塞 辅助检查：1.X线2.心电图：房颤、房室传导阻滞3.超声心动图：可排除瓣膜病引起的心脏扩大 诊断：排除其他原因的心脏扩大 治疗：1.对症治疗：抗心衰； 抗心律失常；抗凝注意：洋地黄慎用（加强观察）2.心脏移植:最有效方法 二、肥厚型心肌病HCM 病因:常染色体显性遗传疾病。 肥厚型心肌病 病理室间隔非对称性肥厚为主，心室腔变小，舒张期顺应性下降，左心室血液充盈受阻 分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病 症状: 辅助检查： 治疗：（1）β受体阻滞剂：心得安、倍他乐克（2）钙通道阻滞剂：异搏定（3）左室流出道切开术。 护理 1.休息非常重要，肥厚型心肌病人避免晕厥和猝死的诱因。 2.饮食:高蛋白、高维生素清淡饮食，少量多餐 3.病情观察：心衰？栓塞？晕厥？ 4.用药护理：洋地黄中毒的观察，吸氧 5.心理护理 6.健康指导？ 健康指导 避免诱因 饮食与排便 用药 情绪 随访 思考