内科护理学第八节神经系统常用诊疗技术与护理.pptVIP

腰椎穿刺 适应证 * 神经系统常用诊疗技术及护理 本节重点 了解腰椎穿刺\CT\MRI 数字减影血管造影(DSA)的适应证 掌握腰椎穿刺、数字减影血管造影(DSA) 、MRI检查前准备及护理 常用于检查脑脊液的成分、性质，协助中枢神经系统疾病的病因诊断 可行鞘内药物注射及测定脑脊液压力，检查椎管有无阻塞等。 腰椎穿刺 CNS疾病诊断鉴别诊断: 脑炎\脑膜炎脱髓鞘疾病 蛛网膜下腔出血 脑膜癌病\颅内转移瘤 脊髓病变\Guillain-Barré综合征等 颅内压增高明显视乳头水肿 怀疑后颅窝肿瘤 穿刺部位化脓性感染脊椎结核 脊髓压迫症脊髓功能处于临界状态 血液系统疾病 药物引起出血倾向血小板?50?109/L 禁忌证 腰椎穿刺 1、穿刺前向患者说明穿刺的意义及注意事项，以利配合。 2、穿刺前排空大小便。 3、穿刺时患者靠床沿侧卧，双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙利于穿刺。 病人准备 腰椎穿刺 1、协助患者摆好体位。 2、穿刺时要有专人固定患者体位，避免移动，以防针头折断。 3、穿刺部位取三、四或四、五腰椎间隙刺入，穿刺成功后，见脑脊液流出。 方法 腰椎穿刺 协助医师安装测压管，并记录脑脊液流出前后的压力； 穿刺过程中，注意观察患者面色、意识、瞳孔、脉搏、呼吸