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Toronto Western Hospital 1-5-06 CLINICAL UPDATE HYDROCOIL TREATMENT HES 18 HES 14 HES 10 18 10 Platinum HES 10 HES 18 HES 14 HydroCoils 水解膨胀圈 (HES) HydroCoil临床治疗最新进展 通过增加 HyodroCoil水解膨胀圈占的比例(与裸圈相比)可以减低复发率 当HyodroCoil水解膨胀圈占动脉瘤中放置的弹簧圈总长度达到70%或以上时，复发率为零。 HEAL I 临床病例跟踪数据库 HydroCoil临床治疗最新进展 N=128 N=23 N=104 HEAL 初步随访结果 所有病例 HydroCoil临床治疗最新进展 61% 31% 23% 13% 6% 4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 10 大动脉瘤 所有尺寸的动脉瘤 复发 再次治疗 31 22 6 4 37 26 复发率降低 65 % N = 63 * 最后放置的圈建议使用HES HEAL 初步随访结果 HES 长度 50% 和最后放置的圈(LCI)* HydroCoil临床治疗最新进展 13% 16% 33% 41% 46% 75% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 10 mm 大动脉瘤 所有尺寸的动脉瘤 最后放置的圈为HES 最后放置的圈为裸圈 HydroCoil临床治疗最新进展 EMOR病例1 治疗 随访 右ICA Raymond ： 完全 Raymond ： 完全 未破例 圈长度：裸圈33cm,HES40cm 栓塞：好转 高-10mm, 宽-9mm, 颈-8mm 比例：HES长度55% 再次治疗 ：无 用了4个HydroCoil 圈 计算填塞率：42% 2个3D圈 并发症：血栓 2个螺旋圈 感谢EMORY大学附属医院提供病例 HydroCoil临床治疗最新进展 伊利诺伊大学病例16-A 治疗 随访 右ICA Raymond ： 完全 Raymond ： 完全 破例 圈长度：裸圈6cm,HES 25cm 栓塞：稳定 高-3.5mm, 宽-6mm, 颈-3.5mm 比例：HES长度81% 再次治疗 ：无 用了5个HydroCoil 圈 计算填塞率：145% 2个螺旋圈 并发症：血栓 感谢美国芝加哥伊利诺伊大学提供病例 HydroCoil临床治疗最新进展 感谢美国芝加哥伊利诺伊大学提供病例 伊利诺伊大学病例14 治疗 随访 右ICA Raymond ： 完全 Raymond ： 完全 未破例 圈长度：裸圈0cm,HES 23cm 栓塞：稳定 高-4mm, 宽-5mm, 颈-3mm 比例：HES长度100% 再次治疗 ：无 用了4个HydroCoil 圈 计算填塞率：203% 并发症： 无 HEAL II 临床病例跟踪数据库 HydroCoil for Endovascular Aneurysm OccLusion 作为对HEAL数据库的进一步跟踪，HEAL II是一个多中心的动脉瘤数据库登记系统，设计用来显示使用HydroCoil膨胀圈栓塞动脉瘤可以降低复发率并节省治疗成本.并对治疗策略调整如下： 当治疗小于10mm的动脉瘤时，HydroCoil膨胀圈应该至少达到放置弹簧圈总长度的50%，并且动脉瘤填塞率应该超过50% 当治疗≥10mm的动脉瘤时，HydroCoil膨胀圈应该至少达到放置弹簧圈总长度的67%，并且动脉瘤填塞率应该超过40%。 HydroCoil临床治疗最新进展 现状： 8个中心获得IRB认可： 主要核心医院：Harry Cloft, MD, PhD 其他医院: Albany, USC, Emory, UIC, Methodist, Baylor, St. Lukes, Central Dupage 已完成注册：39个病人 预计完成125个病人的注册-2006年1月 目的: 证明可以降低复发率 证明可以节省治疗成本 用更少的圈，减少手术时间，避免再次治疗 持续证明使用HES的安全性 手术”数据“将于2006年一季度进入市场 Harry Cloft, MD, PhD – 2006年2月的奥兰多AANS/CNS联合会