〖医学〗子宫内膜异位症_二教材-课件.pptVIP

子宫内膜异位症;我今年28岁 今年6月6日突发下腹痛 持续了8小时 剧痛难忍 还恶心,呕吐 入医大二院就诊 大夫怀疑我是急性阑尾炎 于是我到外科去看……;我考虑她有可能患了急性阑尾炎 或急性输尿管结石 或急性溃疡穿孔 或急性胆囊炎 或一些妇科疾病;经问诊 患者自述下腹部疼痛难忍 伴肛门下坠感 无上腹痛 病来排尿顺利 无尿频尿急尿痛 排便正常 但排便时腹痛加重;体格检查: 体温36.8度 脉搏96次/分 血压120/70mmHg 一般状况良好 痛苦面容,无贫血貌.腹软,下腹部明显压痛,反跳痛,肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性, 心肺听诊正常. 既往史：否认溃疡史以及其它心肺疾病 辅助检查：血常规正常,尿常规正常 ;鉴别诊断： 1.急性溃疡穿孔 患者无溃疡史,无上腹痛, 无板状腹,没有WBC增高可排除. 2.急性阑尾炎 患者无转移性右下腹痛,无发热,无肌紧张可排除. 3.急性胆囊炎 根据患者无右上腹绞痛, 且查体Murphy征阴性可排除. 4.急性输尿管结石 患者无尿路刺激症状, 尿中未查到红细胞可排除.;于是我考虑她是为育龄期妇女 高度怀疑妇科疾病的可能性 遂请妇科医生会诊. ;我是妇科医生 以下为问诊查体内容： 患者