病毒性肝炎教材-课件.pptVIP

  2.传播途径: ⑴ 经血和血制品:输血后抗-HCV(+)占85%左右(60-80%); ⑵ 性接触传播:只占很小比例,多数HCV(+)的配偶传播几率为零,男同性恋的传播几率为4-7%。 ⑶ 日常生活接触:HCV(+)的家庭成员受染几率很小,但比普通人群的高。 ⑷ 垂直传播:可能性很小; ⑸ 散发发病:社区获得性病例感染的机理尚不清楚。 3.丙型肝炎 丙型肝炎流行中的危险因素中以医源性传播明显,母婴传播不明显。 HCV基因型:10个, 我国主要为Ⅱ型。 目前尚无法检测HCV的抗原成份。 抗-HCV为非保护性抗体,阳性为病毒感染标志。 与乙肝类似,也以免疫介导的肝损伤为主。 潜伏期:2-26周,平均8周。 特 点 ① 隐性感染者及慢性无症状HCV携带多见。 ② 急性丙肝较少见。 ③ 慢性丙肝表现酷似慢性乙肝,但起病较隐匿,临床症状及ALT升高水平较乙肝轻。 HCV感染极易转为慢性 HCV感染慢性化率为40%-50%,有报道高达87.5%。 30%-50%的慢性HCV感染者发展为肝硬化。 HCV感染者肝癌发生率也明显高于乙肝。 可能既有病毒的直接作用,也有宿主免疫反应介导。 HBV感染者混合或 重叠感染HDV后 易加重病情 易慢性化 易演变为肝硬化 易发展为肝癌 4.丁型肝炎