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- 2018-03-07 发布于天津
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病例三:
赵X,女,32岁,因发热、胸痛、咳嗽、血痰一周入院。
近三个月来有低热、午后体温增高、咳嗽,曾在本单位诊断为“感冒”,予以抗感冒药、先锋霉素等药治疗,疗效欠佳。一周来体温增高、咳嗽加剧,痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦,夜间盗汗。2年前怀孕6个月时,曾因泌尿系统感染住院治疗,余无特殊。
入院检查:T:38℃,P:88次/分,R:28次/分,发育正常,营养稍差,消瘦,神志清楚,查体合作,胸部检查,右下肺扣诊清音,左肺扣诊清音,听诊右下肺呼吸音减弱。胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗,散在大小不等的结节状阴影,右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阴性,PPD试验强阳性。再次取痰送检,经浓缩集菌后涂片,抗酸性细菌阳性。经检查后该患者确诊为肺结核(右上肺),即使用雷米封、乙胺丁醇等抗结核治疗。该病人家中有2岁小孩,病人家属询问小孩是否已被传染,须行何种检查才能确定?如何预防? ; 该患者诊断为肺结核的依据?;
肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,可累及全身多个器官 .
临床特点:慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力、温汗、消瘦等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸道症状。
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肺结核的诊断标准
(一)疑似病例: 凡符合下列项目之一者: 1、痰结
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