肝硬化及腹水【精品课件】教材-课件.pptVIP

肝硬化及腹水 護理部 在職教育 肝硬化之種類 酒精性肝硬化:因長期酒精濫用而導致,又 稱小結節肝硬化。 壞死性肝硬化:因急、慢性肝炎及肝傷害造 成,此種類佔最多數。 膽源性肝硬化:分為源發或續發性,源發性 係因膽道感染或受傷而導致;續發性則 係因長期膽道阻塞造成。 心因性肝硬化:因右心衰竭導致。 肝硬化之症狀 早期:病患會有軟弱、疲倦無力、及腸胃不 適等情形,例如噁心、嘔吐、便秘等 及伴隨右上腹部疼痛。 後期: 1、門脈高壓:造成腹水、水腫、腹壁靜脈 曲張、蜘蛛狀血管瘤(手掌、前胸、手 臂)、以及出血,而靜脈破裂發生出血 時,其死亡率高達30％。 肝硬化之症狀(續) 後期症狀(續) 2、脾臟腫大:導致貧血、白血球及血小板 減少。 3、賀爾蒙代謝改變 4、膽紅素代謝異常:造成黃疸、茶色尿、 解灰便、Vit K吸收降低。 5、肝功能失償,使體內氨排泄異常導致肝 性腦病變。 肝硬化之診斷檢查 腹部超音波:確定肝細胞受損之大小 CT及切片:協助了解肝實質變化及硬化之程度 抽血檢查: 1、凝血時間:可暸解肝臟製造功能