肝脏炎性假瘤【精品课件】教材-课件.pptVIP

肝脏炎性假瘤 Inflammatory pseudotumor of liver (IPL) 炎性假瘤(炎性肌纤维母细胞瘤/ 浆细胞肉芽肿) 是一种原因不明的、少见的良性肿瘤。病变可发生于全身所有部位,发生在消化道者以肝脏为最多。是一种良性反应性炎症过程。 历史回顾 1953 Pack Backer 首次报道 1991 冯玉泉 首次报道5例 病因 免疫学因素─主要由浆细胞组成 感染─病变组织中分离出细菌、病毒 硬化性胆管炎 病理─诊断金标准 大体: 实性、剖面灰白/淡黄色;可有包 膜,有中央灶性坏死。 镜下:局限性纤维结缔组织增生,伴大 量慢性炎性细胞浸润,特别是浆 细胞,可见闭塞性门静脉炎。 分型:黄色肉芽肿─组织细胞为主 浆细胞肉芽肿 玻璃样硬化型─以纤维素增为主 临床表现 年龄:0.5─85岁(青壮年多见) 性别: 男性多于女性(2:1) 病史:50﹪患者近期感染史 缺乏特异性:发热、黄疸、腹痛、消瘦 肝功、AFP:(─) 术前诊断困难 影像学表现 CT 平扫:低密度影,边缘清楚/欠清,圆形 /不规则(75﹪),2-3CM大小 增强:动脉期无强化,门脉期及延迟期