高血压体循环动脉压增高为主要表现【精品课件】教材-课件.pptVIP

高血压;;血压水平的定义和分类(WHO/ISH);诊断标准使用的注意点:;[流行病学];[病因,发病机制];一、血压调节 平均动脉压=心排血量×总外周阻力;二、遗传学说;三、肾素-血管紧张素系统(RAS);四、钠与高血压;八、其他因素;[病理];[临床表现及并发症];二、并发症(心、脑、肾);高血压患者死后心脏的横切面。可见左心室向心性肥大,心室腔变小,说明无心衰。 ;粥样硬化的冠状动脉之横切面。可见血管内膜呈纤维性增生变厚,并有大量脂质在一端沉积。管腔缩小,呈裂缝;大脑小动脉回转处可见Charoct Bouchard 动脉瘤形成。该动脉瘤破裂会导致颅内出血,同时血栓容易在此处形成,从而会导致脑卒中。 ;原发性高血压患者之肾硬化。可见肾皮质变薄,表面呈颗粒状。肾脏由于贫血而萎缩;恶性高血压患者的肾脏。高血压导致患者肾小球出血,肾小管内充满红细胞管型,尿液镜检时也可见红细胞。 ;[实验室检查];Keith-Wagener眼底分级法;左上图为恶性高血压患者的眼底。可见大面积出血、软性渗出物以及视神经乳头水肿。经药物治疗后血压得以控制,患者状况良好。;;高血压患者左室衰竭后的胸部X片。可见血管充血后呈“蝙蝠翼”状,淋巴管扩张遮盖了Kerley-B氏线;2、动态血压监测(ABPM);动态血压监测的意义;[原发性高血压危险度的分层];高血压危险因素分层;;恶性高血压(1~5%);高血