骨折的定义〖精品课件〗教材-课件.ppt

Colles:骨折远端向桡、背侧移位 骨折近端向掌侧移位 Smith:骨折远端向掌侧移位 骨折近端向背侧移位 治 疗 手法复位外固定 切开复位内固定 股骨颈骨折 颈干角 110°-140°平均127° 前倾角 12-15° 股骨头血供 圆韧带 股骨干滋养动脉 旋股内、外侧动脉分支─骺外侧动脉 股骨头缺血性坏死 主要血供因素是: 旋股内侧动脉损伤 分 类 按骨折线部位 头下型 颈中型 基底型 按X线表现 内收骨折:Pauwels角50° 外展骨折: Pauwels角30° 按移位程度分类(Garden分型) 不完全骨折 完全骨折没有移位 完全骨折不分移位 完全骨折完全移位 诊 断 下肢短缩,外旋畸形 跟骨纵向叩击痛 髋关节活动障碍 X线正侧位 并发症 骨折不愈合 股骨头无菌性坏死 治 疗 保守治疗 手法复位内固定 切开复位内固定 切开复位内固定+待血管肌瓣移位术 人工关节置换术 股骨干骨折 股骨上1/3骨折 股骨中1/3骨折 股骨下1/3骨折 骨折部位与移位方向 股骨上1/3 近端:向前、外旋 远端:向内、向后 近端: 向外成角 远端: 股骨中1/3 近端:向上移位 远端:向后移位 股骨远1/3 诊 断 大腿肿胀、疼痛、压痛、畸形 髋、膝活动障碍 X线表现 血管神经症状 治 疗 牵