第十九部分心肌疾病.docVIP

? ? 第十九单元　心肌疾病 ? ? 十九、心肌疾病 1.概念 　　定义和分类 2.扩张型心肌病 （1）临床表现（2）X线、超声心动图检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗措施 3.肥厚型心肌病 （1）临床表现（2）X线和心电图、超声心动图检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗措施 4.心肌炎 （1）病因和病理（2）病毒性心肌炎的临床表现和诊断 　　 一 .概念　　定义和分类：心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病及甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病。　　1.定义　　心肌病指伴有心脏功能障碍的心肌疾病。　　2.心肌病的分类（1995年WHO/ISFC）　　根据病理生理、病因学和发病因素将心肌病分为4个病态：　　（1）扩张型心肌病：左心室或双心室扩张，有收缩功能障碍。　　（2）肥厚型心肌病：左心室或双心室肥厚，通常为非对称性室间隔肥厚。　　（3）限制型心肌病：单或双心室舒张功能低下及舒张容积减小，室壁不厚，收缩正常。　　（4）致心律失常型右室心肌病：右心室进行性纤维脂肪变。　　二、.扩张型心肌病　　扩张型心肌病的病因最主要的是病毒感染,扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大，变性纤维化。扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心