2011年自查总结 勐约.docVIP

陇川县人民医院创建“平安医院”自查总结 陇川县人民医院是一所县级综合医院，现有在职职工154人，临时工119人，开放病床222张。业务用房有门诊楼、住院楼、医技楼、X光室、药品仓库等。 2011年，根据我院创建“平安医院”活动实施方案，确实加强管理，明确职责，开展创建“平安医院”工作，现将自查工作总结如下： 一、加强领导，成立了“平安医院”领导小组，分工明确，制定灾害事故突发事件应急预案，为处置突发事件打下基础。 二、注重消防安全管理，成立义务消防队，完善消防设备设置，门诊大楼设消防栓10个，通道10个，住院楼设通道12个，消防楼8个，医技楼设消防栓6个，灭火器36个，地面院内设消防栓2个，仓库设灭火器3个，医技住院楼各楼层安装了防火门。 三、加强锅炉房及水电设施的维护，保证人民生命财产安全。司炉人员经培训持有上岗证。保障水电正常畅通，电路线定期检查，专人负责，老化线路及时更换。严禁科室用炉烤火，做到防范于未然。 四、根据《药品管理法》加强对麻醉药品、精神药品、剧毒药品的管理，做到专人、专柜、专锁、专用帐，多年来无麻精剧毒药品被盗或流入社会造成不良后果现象。医用氧气，酒精分室存放，确实做到安全。 五、加强安全保卫工作，医院将安全保卫工作交由县保安公司管理，聘用保安6人，负责院内所有人员的生命财产安全，维持院内治安秩序。完善设施建设，建盖停车房200平方米，统一夜间停放点装置报警器，做到最大限度减少人民财产经济损失。 六、为了医院安全生产得到保障，实行24小时领导总值班制度，对突发事件应急处理，设专人负责传染病疫情报告，预防疾病蔓延和及时处理疫情，保证人民身体健康。 七、认真贯彻落实《感染管理办法》，进一步规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物的管理工作，督促各临床科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。对治疗室、手术室、感染科、新生儿室、灭菌物品、消毒物品，重点进行监督、检查，及时反馈各项监测结果，对存在问题，督促各科室按要求整改。 医疗废物由专职人员进行统一处理，保护了环境，杜绝医废物对人民健康造成危害。 八、按卫生监督部门的要求做好X线放射源的管理，避免放射源伤人事件发生。安装防放射线装置，在放射室内安装铅门、铅玻璃，张贴醒目标识。要求放射人员工作时穿着防射线工作服，配戴射线检测仪，定期检测放射人员射线剂量。同时做好病人射线防护，确保放射工作人员及患者安全。 九、为保障医疗安全，加大对医疗基础质量的管理，健全了三级医疗质量控制体系，成立了医疗质量控制小组，定期检查临床医师对医疗核心制度的执行情况。对病历书写提出规范化要求。 加强对医务人员职业道德、法律法规、业务技能培训学习，举办“三基”及急诊系列知识培训，提高医务人员业务技能。组织医务人员学习《执业医师法》、《处方管理办法》、《医师定期考核办法》及《医疗事故处理条例》。对典型医疗纠纷案例进行剖析，给医务人员警示性教育，杜绝医疗纠纷的发生，确保医疗安全。 今年，我院在全院范围内开展了控烟禁烟工作，该项工作的开展，减少火灾隐患。为让职工更进一步掌握安全用电的知识，对职工发放安全用电宣传手册。 由于我院创建平安医院从方方面面重视。如今，我院治安状况良好，全院上下和谐安定。各科室实现无黄赌毒、无邪教、无集体上访、无封建迷信、无群体性械斗、无民事转刑事案件、无因民事纠纷引起自杀和他杀、无重大火灾和安全生产事故的发生，医院、科室团结协作、和谐稳定的良好局面。做到了日常医疗护理业务和综合治理工作、平安医院建设两不误两促进。 陇川县人民医院 2011年12月2日