[医药]晕厥的诊断与鉴别诊断.pptVIP

晕厥的诊断与鉴别诊断 ----2009 ESC指南解读 阜外医院心内科 郭远林 内容提要 定义与流行病学：何为晕厥？好发人群？ 病理生理学机制：为何晕厥？病因分类？ 诊断与鉴别诊断：是否晕厥？何种晕厥？ 风险评估与预后：死亡/复发/外伤风险？ 预防与治疗措施：预防复发？病因治疗？ 什么是晕厥 晕厥定义 由于暂时性全脑低灌注导致的一过性意识丧失（T-LOC） syncope≠T-LOC 四大特征 “一过”特性 迅速发生 过程短暂（“秒”） 自行恢复 有或无前驱症状 类晕厥或晕厥前状态 出现类似晕厥的前驱症状但意识未丧失 如头晕目眩、恶心、出汗、乏力、视觉障碍等 流行病学 普遍好发 首次晕厥多于10-30岁；15岁左右女性发病率高达47%、男性高达31% 无论男女，发病率高峰均在65岁以后 新西兰：年发病18.1-39.7‰，平诊9.3‰，急诊0.7‰ （ Ganzeboom et al. J Cardiovasc Electrophysiol 2006;17:1172–1176） 病因学 反射性最常见（尤为年轻人） 其次为心源性（尤为老年人，年轻人罕见） 体位性多见于老老年，少见于40岁以下人群 内容提要 定义与流行病学：何为晕厥？好发人群？ 病理生理学机制：为何晕厥？病因分类？ 诊断与鉴别诊断：是否晕厥？何种晕厥？ 风险评估与预后：死亡/复发/外