【专业文献】CCB在高血压病中的应用.pptVIP

钙通道阻滞剂在高血压治疗中的应用 钙拮抗剂长效制剂的进展 CCB药代学特点 钙拮抗剂的应用指征 二氢吡啶类CCB无严重不良反应 近年来的大型国际临床研究结果不断升 长效CCB在降压治疗中的地位  CAMELOT研究（苯磺酸氨氯地平较安慰剂)更多减少心血管事件发生率达31% 荟萃分析:苯磺酸氨氯地平更显著减少脑卒中 CCB降低收缩期高血压最有效 已发表的CCBs临床试验结果证明（A1级证据）  CCBs具有良好降压作用可明显降低各年龄组（主要中、老年）及各型高血压患者的血压,疗效不受阿斯匹林等药物的影响，长期使用无耐受 对代谢（对脂、糖、水钠）无不良反应，对心绞痛与肾脏有良好作用；很少干扰性功能，可改善生活质量 第二、三代CCBs能明显降低心血管病死亡,降低中风、总心血管事件、心血管死亡及总死亡，不增加一般死亡及肿瘤；减少心绞痛、冠脉搭桥及介入治疗 东方人似对CCBs反应更好，耐受更佳； CCBs明显降低中风，对ISH、老年人、妊娠高血压尤其显著，仍将是亚洲、中国最重要降压药物之一 临床实践中的优势 老年人更有效 控制收缩期高血压 对减少脑卒中的发生最有效 没有种族差异 高钠饮食不影响疗效 没有药物相互作用 没有禁忌证 * * CCB的发展史 CCB的分类 药理机制和药代学特点 CCB的适应症与禁忌症 循证证据 CCBs的发展历史 1960年：Verapamil