人感染h7n9诊疗方案2017年第1版1.ppt

一病原学 病毒模式图 一 病原学 流感继发细菌感染 四、临床表现 （五）预后。 人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断。 1.流行病学史。发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断。 2.诊断标准。 （1）疑似病例：符合上述流行病学史和临床表现，尚无病原学监测结果。 （2）确诊病例：有上述临床表现和病原学监测阳性。 五、诊断与鉴别诊断 （一）诊断。 2.诊断标准。 （3）重症病例：符合下列任1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症病例： 主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。 次要标准：①呼吸频率≥30次/分；②氧合指数≤250mmHg；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥7.14mmol/L；⑥收缩压＜90mmHg需要积极的液体复苏。 诊断 流行病学史：发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。 疑似病例 流行病学史 临床表现 确诊病例 临床表现 病原学检测阳性 重症病例 符合1项主要标准或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。 主要标准 次要标准 需要气管插管行机