侵袭性深部真菌病的实验室诊断倪语星.ppt

侵袭性深部真菌病的实验室诊断 倪语星 上海交通大学医学院 附属瑞金医院 临床微生物科 侵袭性真菌病的致病菌 —条件致病菌 —致病性双相真菌 念珠菌 组织胞浆菌 曲霉 球孢子菌 隐球菌 芽生菌 接合菌 马内菲青霉 镰刀菌 孢子丝菌 暗色真菌 酵母菌 毛孢子菌 枝顶孢霉 侵袭性真菌病(IFD)主要包括： 念珠菌病 隐球菌病 侵袭性曲霉病 高危人群+高危因素=IFD IFD的高危人群和高危因素 广谱抗生素应用 入住ICU 血液系统肿瘤病人（粒缺、骨髓移植） 器官移植 HIV感染 应用皮质激素 糖尿病 静脉插管 尸体解剖中侵袭性真菌感染的发生率 Aspergillus Cryptococcus 侵袭性真菌病的流行病学特点 危险因素不断增多，发生率逐年增高趋势，确切资料有待收集整理 白念珠菌仍然是最常见临床分离致病菌 非白念珠菌增加（带来的问题） 曲霉已成为重要的致死真菌 真菌感染的实验诊断方法及问题 形态学检查：经验？阳性率？ 培养+鉴定：时间长，敏感性？ 血清学