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免疫缺陷病201310

第十八章 免疫缺陷病 免疫缺陷病(immunodeficiency disease, IDD):是免疫系统因先天发育不全或后天因素所致的免疫功能低下或缺乏,临床表现为以感染为主的一组临床综合症。 分为原发型免疫缺陷病(primary immunodeficiency disease, PIDD)和继发性免疫缺陷病(secondary immunodeficiency disease, SIDD) * 主要临床特征 感染:最常见的表现,死亡的主要原因。 细胞免疫应答缺陷:易患真菌、病毒、原虫等感染 体液免疫应答缺陷:易患化脓性细菌感染 伴发恶性肿瘤、自身免疫病:防御、自稳、监视、调控异常。 肿瘤发生率:T细胞免疫缺陷者正常人100-300倍 自身免疫病发生率高于正常人倍。 多系统受累和症状的多变性:可累及全身各个系统。 遗传倾向性:常染色体遗传、X性染色体隐性遗传 发病年龄: 原发性免疫缺陷病:儿童居多,占一半以上。 继发性免疫缺陷病: AIDS:成人居多。 * IDD的诊断 临床表现 免疫学检测指标:免疫细胞的数量、比例、功能、表面标志;免疫分子(补体、抗体、细胞因子、酶等)含量、活性,体内免疫功能、吞噬细胞功能等 * 治疗原则 控制感染和恢复免疫功能 应用抗生素、抗肿瘤药物 输入丙种球蛋白、新鲜血浆等;骨髓移植 基因转移疗法 * 原发性免疫缺陷病 是免疫系统的遗传缺陷

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