第20章病案的管理与护理文件的书写2.ppt

三、交班内容 7．老、小、难 应报告生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。 8．特：病情突然有变化的病人 应详细报告病情变化情况，采取的治疗和护理措施，需要连续观察和处理的事项。 考点导入 6、书写病室交班报告时应先书写 A、危重病人 B、转入病人 C、手术病人 D、出院病人 E、新入院病人 1 相关护理文件记录的意义和原则是？ 2 口温、肛温、腋温、脉搏的标识是？ 3 长期、临时、备用医嘱如何区分？特殊医嘱的处理注意事项 4 特别护理记录单的书写要求、病室报告书写顺序交班内容 （一）住院 （二）出院 五、病历排列顺序 护理病案 G 会诊记录 H 住院证及门诊病案 I 体温单 A 医嘱单 B 入院病历和记入院病历和记录 C 病史及体格检查 D 病程记录 E 各种检验检查报告单 F 住院病案首页 H 住院 护理记录单 G 会诊记录 H 体温单 I 住院病案首页 A 出院或者死亡记录 B 入院病历和记入院病历和记录 C 病史及体格检查 D 病程记录 E 各种检验检查报告单 F 治疗记录单 H **门诊病历交还病人或家属保管 考点导入 1、下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的