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规范教学查房 提高教学质量 重庆医科大学临床学院教务处 陈 鸿 雁 教学查房的必要性和重要性 教学查房的目的 教学查房的模式及特点 教学查房的步骤 教学查房中应注意的问题 教学查房的效果 教学查房的必要性和重要性 医学教育的两大阶段基础医学+临床医学 临床医学理论课、见习、实习 临床实习 医学教育的重要组成部分 教学计划的最后阶段 课堂理性知识过渡到临床实践的关键形式 临床实习的最重要环节之一 教学查房 教学查房的目的 临床医学生 → 临床医生 (角色转变) medical student → clinical doctor 1、教学查房不同于临床查房 2、教学医院或基地医生的双重角色 查房的模式及特点 传统教学查房模式 (traditional style) 老师为主，独唱性教学 缺点 学生被动，积极性不高 现代教学查房模式 (modern style) 互动性，学生及老师共同参加 优点 学生主动，主观能动性被调动 互动性教学查房的步骤 1.选择病例 （1 ）常见病或多发病 （2 ）典型病种 （3 ）注意年龄及文化层次 2.前一天准备 学生准备 （1 ）疾病病史及体征、辅助检查结果 （2 ）疾病初步诊断及治疗情况 （3 ）需要解决的问题（准备向老师提问） 老师准备 （1 ）典型病例的相关理论知识，包括病因学、病理学、 应用解剖学、临床表现、体征、诊断及鉴别诊断、治疗、 手术适应症、禁忌症、术后并发症、本病国内外动态及 进展等 （2 ）病人情况 包括典型症状和体征，与该病例相关 的治疗特点 （3 ）衣着整洁 3. 查房开始 （1 ）主管病床的学生汇报病史床旁 （2 ）主管病床的学生作体格检查床旁 3. 查房开始 （3 ）老师重点询问病史、总结病史床旁 （4 ）老师重点示范体检（手法、部位、方向等）床旁 3. 查房开始 （5 ）老师提问，学生发言或提问，找出疾病诊断、诊断 依据、鉴别诊断及治疗要点－－示教室或办公室 （6 ）老师重点总结发言 （示教室或办公室） 对学生汇报病史给予评估 对学生的体格检查，指出不足 对病史病程录复核及评估 （6 ）老师重点总结发言 （示教室或办公室） 结合本学科、本系统疾病新进展进行分析，介绍 该病的发病机制，病史、诊断要点、鉴别诊断及最新诊 疗方法 回答学生提问 教学查房中应注意的问题 （1 ）注意查房秩序 （2 ）仪表风度、语言表达（普通话） （3 ）启发学生思维－培养临床思维能力 （4 ）注重培养学生医患沟通能力 （5 ）医德教育 全球医学教育最低基本要求 1999 国际医学教育专门委员会IIME ( 纽约中华医学基金会CMB资助) 医学院毕业生的能力 = 全球医学教育 + 地区和国家 最低基本要求 要求医生具备的能力 最低基本要求(七点) 1、职业价值、态度、行为和伦理 2、医学科学基础知识 3、沟通技能 4、临床技能 5、群体健康和卫生系统 6、信息管理 7、批判性思维和研究 全球医学教育最低基本要求 •具有提供优质服务的专业能力 •具有把对疾病的治疗与预防相结合的能力 •具有团队协作能力与领导能力 •具有对病人及公众进行医疗相