04-循环系统2.pptVIP

* 大循环 (体循环) 左心室, 全身动脉, 全身组织, 全身静脉, 右心房. 小循环 (肺循环) 右心室, 肺动脉, 肺组织, 肺静脉, 左心房, 一、全身血液循环 (二)心脏的构造 本部05级9次 09下净—9 次 第一节 心血管系 02净月7次 心脏 动脉 毛细血管 静脉 组织间 本部05级8次 (三)心壁组织结构 内膜 中膜 外膜 中膜 / 心肌膜 (内纵,中环,外斜) 1本9次 2净9次 2本9次 1净9次 (四)心传导系 窦房结 房室结 心 肌 结间束 房室束 (五)心的血管 09下本—9次 （六）心包 26.冠心病 是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,称为冠心病. 与冠状动脉功能性改变(痉挛),合称为冠状动脉性心脏病 ( 也称缺血性心脏病 ). 冠心病发病在 20岁以上的各年龄段, 40岁以上为多,男性发病多于女性,约为( 2 : 1 ), 女性绝经后增多. 进入 90年代以来在 我国冠心病发病高于 70年代 2~3倍. 02净月8次 02本部8次 04净月9次 a本部10次 临床表现:典型心肌炎病人发病前 1~3周,有明显的上呼吸道感染 或胃肠道病毒感染症状和病史,有发热,咽痛,咳嗽,腹泻 及全身不适等症,继而出现心悸,气短,胸闷,严重者可 出现心力衰竭,心律失常(快或慢),心源性休克或猝死. 治 疗: ①充分休息,安静卧床,以改善心肌功能; ②改善心肌药物(肌苷,三磷酸腺苷,辅酶A,Vc等); ③肾上腺皮质激素; ④抗感染,抗病毒药物. 预防保健: ①积极锻炼身体,增强体质; ②预防病毒、细菌感染,预防感冒； ③如患心肌炎,彻底治疗,防止急性转慢性(反复不愈) 第四章 循环系统 是一个连续封闭的管道系统,输导血液和淋巴. 心脏 动脉 毛细血管 静脉 组织间 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴结 心血管系 淋巴管系 02本部7次 03本部7次 ＊发达国家冠心病的发病率和死亡率 60－70年代呈上升趋势， 80年代以后逐渐降低 ? ＊我国冠心病的发病率和死亡率 80年代起急剧升高， 90年代继续高趋 据调查 易患因素 : (同前动脉硬化) (1)年龄 :40岁以上;(2)性别:男性高于女性,妇女绝经 后发病增高; (3)血脂异常; (4)高血压; (5)吸烟; (6)糖尿病; (7)体重肥胖者高; (8)职业; (9)饮食习惯; (10)遗传因素. 临床分型:①隐匿型冠心病 ( 也称无症状型冠心病 ); ②心绞痛型冠心病; ③心肌梗塞型冠心病; ④心力衰竭和心律失常型冠心病; ⑤猝死型冠心病. 以上各型可以合并出现 净月第9次 09上净/--8次 动画 动脉硬化,阻塞,心肌梗塞 ①心绞痛:因心肌发生急剧短暂缺血,缺氧,代谢产物排 出障碍,刺激神经末梢使心前区压迫性疼痛, 胸闷发紧,并可放射至左肩 臂 颈 下颌等. 一般持续几十秒至数分钟不等,而后可自行 缓解. 诱发因素:情绪激动,饱餐,寒冷,吸烟等. 临床表现: 初期症状不明显(可逆变期), 后期症状明显(不可逆期). ②心肌梗塞:发病数日或数周前,有极度乏力,烦躁,胸部 不适,气急心绞痛频发,剧烈,持续时间较长, 可伴有恶心,呕吐,大汗,心动过速,(硝酸甘油 片无效)应急送医院. ③心力衰竭和心律失常:心肌长期供血不足,心肌纤维 化,心脏增大,心律失常,可波及其他器官功能失常. ④心脏猝死:心脏骤停,迅速死亡,发病前症状不明显, 年龄较轻.以冬季为好发季节.发病后及时 复苏抢救最为重要. 急救治疗:①心绞痛:舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸; ②心肌梗塞:有症状时尽快就医,硝酸甘油片无效