下肢骨、关节损伤〖精品课件〗教材-课件.pptVIP

myszjpwd-myxr-xm 下肢骨、关节损伤 中国医科大学第二临床学院 髋关节脱位 Dislocation of the Hip Joint 杵臼关节。 直接暴力:高能量、高速度。 分类: 前脱位 后脱位:85％～90％。 中心脱位 髋关节后脱位 脱位机制:屈膝,髋关节屈曲内收,股骨轻度内旋。 分类:有无合并骨折。 单纯性。 髋臼后缘单块骨折片。 髋臼后缘粉碎性骨折。 髋臼缘及壁骨折。 股骨头骨折。 临床表现与诊断: 暴力外伤史。 明显疼痛,活动受限。 短缩、屈曲、内收、内旋。 可触及脱出的股骨头,大转子上移。 可有坐骨神经损伤;2～3个月后可自行恢复。 X线检查: 治疗: 第1型: 复位:全麻;24～48小时内; Allis法:提拉法 固定:持续皮牵引,丁字鞋2～3周。 功能锻炼:卧床休息4周。 2～3周开始活动关节,4周开始逐步负重,3个月后完全承重。 2～5型的治疗:早期切开复位内固定。 髋关节前脱位 脱位机制:少见;直接暴力; 分类:闭孔下、髂骨下、尺骨下脱位。 临床表现和诊断: 有强大暴力所致外伤史。 外展、外旋和屈曲畸形。 腹股沟处肿胀,可触及股骨头。 X线检查: