支气管哮喘肺性脑病【精品课件】教材-课件.pptVIP

支气管哮喘肺性脑病 ;支气管哮喘 ;2、激发因素 环境因素 (1)吸入物:包括尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及各种刺激性气味(如硫酸、二氧化硫、氯气、氨气)等。 (2)感染:细菌、病毒、寄生虫感染等。 (3)食物:鱼、虾、蛋类、牛奶等。 (4)药物:普萘洛尔(心得安)、阿司匹林等。 (5)其他:气候变化、精神刺激、运动、月经及妊娠等。;(二)发病机制 1、过敏反应 变态反应 当上述这些过敏原进入病人的体内后,刺激并激活B淋巴细胞,使之产生特异性的IgE 抗体,而IgE抗体通过Fc片段结合到肥大细胞、嗜碱粒细胞膜上。近来发现IgE抗体也能通过其Fc片段结全到巨噬细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞、NK细胞及血小板膜的表面,使这此细胞致敏。当上述的抗原再次进入人体内可与结合在Fc上的IgE交联,使这此细胞发生脱颗粒和释放反应,合成并释放多种炎性介质,如白介素、组胺、5-羟色胺、缓激肽和激肽等导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增多、血管通透性增强和炎症细胞浸润,炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质,这样形成恶性循环,共同透发和加重哮喘的发作。 ;2、气道炎症及气道反应性增高 是哮喘的重要病理改变,无论哪一期哮喘均表现为炎症细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞在气道的浸润和聚集,这此细胞相互作用分泌出多种介质,促使气道反应性增高、气管收缩、黏液分泌增加,导致哮喘。 3