〖医学〗妊娠期高血压疾病教材_课件.pptVIP

;; 妊娠期高血压疾病（Hypertensive disorder complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病。 我国的发病率为9.4％；国外报道 7％－12％。该病严重威胁母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。 ;初产妇； 孕妇年龄小于18岁或大于40岁； 多胎妊娠； 妊娠期高血压病史及家族史； 妊娠合并症：慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病； 血管紧张素基因T235阳性； 营养不良； 低社会经济状况。; ;;;重要脏器的病理生理变化;重要脏器的病理生理变化;; ALT、AST升高 白蛋白缺乏，A/G倒置 血清Cr、BUN、UA升高 尿比重、尿常规;; ECG、超声心动图、胎盘功能、 胎儿成熟度检查、脑血流图检查 ;; 妊娠期高血压疾病分类;; 鉴别;;;;;;;基本治疗原则; 妊娠期高血压 一般采用休息、镇静、对症等处理后病情可得到控制，若血压升高，可予以降压治疗。 子痫前期 除了一般处理，还要进行解痉、降压等治疗，必要时终止妊娠； 子痫 需要及时控制抽搐的发作，防治并发症，经短时间控制病情后及时终止妊娠。 妊娠合并慢性高血压 以降血压为主 ;一般处理; 镇静 地西泮：2.5～5mg p.o tid 或 10mg im 或 10mg iv（＞2分钟） 冬眠药物： ① 哌替啶50mg＋异丙嗪25mg im ② 哌替啶100mg 氯丙嗪50mg 10%GS 500ml iv by drip  异丙嗪50mg  ③ 1/3量+20％GS 20ml iv （ ＞ 5 ′） 2/3量+10％GS 250ml iv by drip 其他：苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等;解 痉;用药方案;毒性反应;注意事项;降 压;降压药物;降压药物;降压药物;降压药物;降压药物;扩 容;利 尿;终止妊娠指征;终止妊娠方式;剖宫产指征;注意事项;子痫的处理;; 以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症，常危及生命。 国外报道HELLP综合征的发病率占子痫前期与子痫的4％～16％，我国约为2.7％。;临床表现;诊 断;诊 断;治 疗;;1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 　　1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）；血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 　　我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。 编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2） 　　是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴