2013院感科工作计划.docVIP

酉阳县人民医院 2013年医院感染管理科工作计划 科主任：石淑兰 为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全，特制定2013年工作计划： 一、加强医院感染病例监测 1、督促各临床科认真监测科内院感病例情况，并及时上报，防止医院感染暴发或流行。 2、院感科每月定期抽查出院病历，查院感病例漏报情况。对漏报者严格按《医院感染管理考核细则》执行，以减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病例报告制度规范化。 3、继续对ICU、新生儿室、多重耐药菌开展目标性监测，并在2012年逐步开展对手术部位、围手术期用药的监测工作。 二、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，院感科按计划每月（季）对重点部门的空气、物体表面、工作人员、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果抽查。各科室从2012年3月份开始每月进行自行监测。所有监测的检验单一式双份，科室保留原始检验单备查，复印一份交院感科保存。 环境卫生学、消毒灭菌效果监测计划表如下： 监测项目 监测科室 监测时间 监测者 空气 全院各科 1次/月 各科室 全院重点部门 1次/季 院感科随机抽查 物表 全院重点部门 1次/月 各重点科室 1次/月 院感科随机抽查 手卫生 全院重点部门 1次/月 各重点科室 1次/月 院感科随机抽查 灭菌后内镜 腹腔镜、宫腔镜、输尿管