甲状腺功能减退症Hypothyroidism教材_课件.pptVIP

鉴别诊断 低T3综合征，又称正常甲状腺性病态综合征（euthyroid sick syndrome,ESS） 指非甲状腺疾病原因引起的伴有低T3的综合征 ESS的发生是由于： 5’脱碘酶的活性被抑制，在外周组织中T4向T3转换减少； T4的内环脱碘酶被激活，T4转换为rT3增加 治 疗 对症治疗 有贫血者 ，根据贫血的原因给予铁剂、vitB12、叶酸、稀盐酸等，但必须与TH合用才能取得疗效 患者对胰岛素、洋地黄、镇静剂、麻醉药较敏感，可诱发昏迷。应慎用 * * 甲状腺功能减退症 Hypothyroidism 武汉大学第一临床学院内分泌科 定义 甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由各种原因引起的甲状腺激素（TH，thyroid hormone）合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身性低代谢综合征 分类 根据病变部位分类 原发性甲减（primary hypothyroidism) 甲状腺腺体本身病变引起 95% 病因：自身免疫、甲状腺手术和131I治疗 中枢性甲减（central hypothyroidism) 继发性甲减 垂体性甲减：垂体外照射、大腺瘤、颅咽管瘤、产后大出血 三发性甲减（tertiary hypothyroidism） （下丘脑性 周围性甲减（甲状腺激素抵抗综合征） Hypothalamic-pituitary-thyroid