急性中毒(一)教材_课件.pptVIP

2.清除胃肠道尚未吸收的毒物 应用前提：非腐蚀性毒物 方法： 催吐 洗胃 导泻 灌肠 催吐 适应症：中毒早期（口服毒物2～3h内）神志清醒者。 方法： 机械催吐：饮水300～500ml后，刺激咽后壁。反复进行。 药物催吐：吐根碱糖浆15~20ml加水200ml口服；15~30分钟即发生呕吐。 洗胃－－常规措施 适应症：服毒6h之内最有效。 体位：头低左侧卧位。 每次灌入洗液量：300~400ml，温度：25~38℃。 洗胃原则：先出后入，快进快出，出入基本平衡。首次抽吸物应留取标本做毒物鉴定。 洗胃液：清水或生理盐水 导泻 常用硫酸钠15~30克或硫酸镁15~20克加水200ml，配成10%溶液口服。毒物已引起严重腹泻时，不必再导泻。 灌肠 常用生理盐水或1%微温皂水高位连续灌肠，促进毒物排除。 3.促进已吸收毒物的排出 1.利尿排毒 ①静脉补液 ②碱化尿液 ③酸化体液：维生素C 8g/d（使尿pH＜5，促使毒物加速排出。 ④渗透利尿：20%甘露醇，维持尿量200~300ml/h。 2.血液净化法：血液透析法、血液灌流法和血浆置换术 利尿剂的作用 稀释和冲淡毒物 促进利尿，加速毒物排出 保护肾脏 增加解毒排毒作用 4.应用特殊解毒剂 P205 急性氰化物中毒 解磷定、氯磷定、双复磷 阿托品