甲状腺功能亢进症Hyperthyroidisim苏州大学附属第一医院内分泌科教材_课件.pptVIP

　甲状腺功能亢进症　Hyperthyroidisim　　　　　苏州大学附属第一医院　　　　　　　　　　内分泌科 首先强调： 　虽然很多人认为诊断“甲亢”就是成功了，但实际上只是功能诊断，还需要病因学诊断。 　比如：到底是Graves病、桥本、还是高功能腺瘤、碘甲亢等。 　希望通过学习大家走出误区 定义 多种病因导致甲状腺激素(TH)分泌过 多引起的临床综合征。 分类 见课本 注意！ 我们常说的“甲亢”实际是说的Graves病！ 注意鉴别，着重看一下分类，了解甲亢的多样性病因 Graves病（GD） 又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病。临床上以突眼、甲状腺肿大、高代谢症候群为特征。 病因 发病机制 GD是一种器官特异性的自身免疫性疾病 甲状腺TSH-R结合 TH 下丘脑TRH 垂体前叶TSH 抗原成分有：TSH、TSH-R、TG、TPO等 1. GD与遗传有关，与一定的HLA类型有关 遗传易感性+感染、精神创伤诱因 免疫功能紊乱 Ts功能缺陷 对Th细胞抑制 BL产生自身Ab 2、GD的发病与甲状腺兴奋性自身Ab关系密切 TSH受体抗体(TRAb) 甲状腺兴奋性Ab(TSAb) TSH阻断性Ab(TBAb) TSAb+TSH-R 激活细胞内第二信使 腺苷环化酶