慢性肺源性心脏病资料教材_课件.pptVIP

【诊 断】 1、原有肺、胸部慢性疾病史:(COPD)或肺血 管疾病等 2、肺动脉高压:P2亢进。 3、右心室肥大或右心功能不全:颈静脉怒张,肝大压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,甚至出现腹水。 结合心电图、胸片、超声心动图有右心室增大肥厚的征象可作出诊断。 贵阳医学院内科教研室呼吸科 贵阳医学院内科教研室呼吸科 慢性肺源性心脏病 (Chronic pulmonary heart disease) 【概 述】 慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病。是由肺组织,肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先心病或左心病变引起者。 一、支气管、肺疾病: 1、以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最 多见,约占80%~90%。 2、其次为支气管哮喘、支气管扩张、 重症肺结核、尘肺、特发性肺间质 纤维化等。 【病 因】 【病 因】 二、胸廓运动障碍性疾病(较少见) 1、严重脊柱病变、类风湿性关节炎、胸 膜广泛粘连、胸廓成形术后造成的严 重胸廓或脊椎畸形。 2、神经肌肉疾病如脊髓灰质炎。 【病 因】 三、肺血管疾病 慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动