病案科综合目标考核标准.docVIP

病案科综合目标考核标准 考核指标 一、业绩管理 1.完成医院下达的工作任务。 二、设备管理 资料管理 2.制定并执行病案登记、统计等相关资料管理的标准操作规程。 3.资料归档制度。病案相关资料实行集中统一管理，按要求于相应期限内统一归档。 4.资料统计制度。病案相关资料定期进行统计，得出统计数据，分析数据，并提出改进方案。 5.资料保管制度。要保管好病案相关资料，建立登记制度。 6.实行专人负责制，责任人负有保管、维护、监督的责任。 7.任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料。 三、操作管理 8.组织实施病案科的质量保证措施，包括资料的归档、统计、保管等标准操作规程。 9.制定并执行病案科检查的标准操作规程。 四、质量管理 10.在院长的领导下，负责全院的病案管理，进行病案档案、病案质量的管理。 11.建立健全科室管理制度，病案管理包括对病案的回收、登记、归档、病案查询、复印、借阅、保管，定期统计相关数据，进行病案质量控制，提高病案书写水平。 12.制定病案科工作计划，包括年度、季度、月度工作计划。统计计划内和计划外的工作完成率，并提出改进方案。每月第一周中层会议报告各科病案质量分析结果。 13.病案回收制度。住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案科定期回收，对装订不全、不整齐、顺序错误、缺内容、