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七年制医学课件 耳鼻喉 13耳聋聋哑
* * 耳聋 聋哑 重庆医科大学附一院 耳鼻喉科 周建荣 耳聋 聋哑 Deafnness Deafmutism 耳聋 当听觉系统的传音或感音部分或两者均发生病变时即发生耳聋。 聋哑 在幼儿或胎儿时期，听觉系统就已发生严重病变，以致听力缺失而影响语言学习者，便成为聋哑。 聋的分级（耳聋的程度）临床分级 能否听到和理解别人的语言，是耳聋与否的重要标志之一。根据这一标志，临床上将耳聋分为四级： 轻、中、重度和全聋 轻10~30dB 中30~60 dB 重40~90 dB 聋的分类 按病变部位可分为三类 外界声波 内耳淋巴振动 外耳 中耳（鼓膜 听骨链） (空气振动 机械运动 液体波动) 传导性聋 聋的分类 按病变部位可分为三类 神经传导 大脑听中枢分析 感音神经性聋 神经冲动 毛细胞 听觉感受器 感音性聋 + 神经性聋 = 感音神经性聋 聋的分类 按病变部位可分为三类 第一部分 导音部分 外耳及中耳病变引起的聋，称传导性聋 内耳螺旋器毛细胞的病变引起的聋称感音性聋，神经传导路径及听中枢发生的病变引起的聋称神经性聋，感音性聋与神经性聋虽可通过种种精细的听力检查方法加以大致鉴别，但临床上通常不易做到，故常将两者合称为感音神经性耳聋。 混合性耳聋 为声音的导入和感音都有障碍而引起 病因及临床表现 ? 传导性聋 感音性聋 先天性 病因 此类病人具有家族性（遗传性） 近亲结婚父母所生子女易发生 此类病人具有家族性（遗传性） 近亲结婚父母所生子女易发生 此外（1）母亲妊娠三个月内患风疹或其他传染病，或用了氨基甙类抗生素——胎盘血循环致胎儿第八颅神经中毒 （2）母亲分娩外伤（胎儿颅脑损伤） 表现 先天性外耳道闭锁 中耳畸形（鼓膜 听小骨 两窗） 先天性内耳发育不全或未发育，若为双耳则表现为先天性聋哑。因听觉器官发育缺陷，严重影响听力，不能学习说话，即聋又哑。 聋是因，哑是果 *
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