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先天性二尖瓣关闭不全临床路径（2017年版）一、先天性二尖瓣关闭不全临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为先天性二尖瓣关闭不全（ICD-10：Q23.301）行直视下二尖瓣修补术（ICD-9-CM-3：35.12001）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：可有心脏杂音，活动后心悸、气促，运动耐力减低等。2.体征：可以出现心尖区收缩期高调吹风样杂音，向左腋下传导。3.辅助检查：心电图、胸部X线平片、超声心动图等。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床技术操作规范-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）直视下二尖瓣修补术（ICD-9-CM-3：35.12001）。（四）标准住院日为11-15天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合先天性二尖瓣关闭不全（ICD-10：Q23.301）。2.有适应证，无禁忌证。3.年龄大于3岁或体重大于15千克，心室功能良好的患者。4.二尖瓣中、重度关闭不全患儿。4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）2-3天。1.所必须的检查项目：（1）实验室检查：血常规＋血型，尿常规，血生化（肝肾功能+血电解质），凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（2）胸片、心电图、