32 肾病科 慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医临床路径（2017年版）.docVIP

慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医临床路径（2017年版） 路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性肾脏病（4～5期）非透析治疗的患者。 慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医临床路径标准住院流程 适用对象 中医诊断：第一诊断为慢性肾衰（TCD编码：BNS142）。 西医诊断：第一诊断为慢性肾脏病（ICD-10编码：N18.804、N18.001)。 诊断依据 1.疾病诊断 （1）中医诊断标准：参照中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分（GB/T16751.1-1997）国家技术监督局，1997。 （2）西医诊断标准：参考国际肾脏病组织2012年发布的《KDIGO-CKD指南》。 2.病期诊断 慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）分为： （1）CKD1期 （2）CKD2期 （3）CKD3期 （4）CKD4期 （5）CKD5期 3.证候诊断 参照国家中医药管理局印发的“慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医诊疗方案（2017年版）”。 本病可分为正虚证及标实证，临床上多表现为虚实夹杂。 正虚证 脾肾气虚证 脾肾阳虚证 气阴两虚证 肝肾阴虚证 阴阳两虚证 标实证 水湿证 湿热证 血瘀证 溺毒证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局印发的“慢性肾衰（慢性肾脏病4～5期）中医诊疗方案（2017年版）”。 标准治疗时间≤21天 进入路径标准 1.第一诊断必