儿科学（五年高职） 第15章 小儿急症.pptVIP

第十五章 小 儿 急 症 第 1 节 小 儿 惊 厥 案 例 患儿，女，3岁，发热6小时、抽搐1次。抽搐表现为意识丧失、双眼凝视、面色发青、四肢抽动，持续约1分钟缓解，缓解后意识清醒。否认头部外伤史及毒物接触史。查体：T39.8℃ P150次/分 R32次/分 BP95/60mmHg 神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光发射灵敏。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。颈部无抵抗，心肺腹查体无异常。病理征阴性，布氏征阴性，克氏征阴性。 定 义 惊厥(convulsion)是小儿常见的急症，由于多种原因使脑细胞功能暂时性紊乱导致神经元异常放电，引起全身或局部肌群不随意的收缩，并常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。 病 因 感染性疾病 颅内疾病： 脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。 颅外疾病： 高热惊厥 中毒性脑病 其他：如破伤风、败血症、瑞氏综合 征等。 病因 病因 任何年龄 多见于中毒性痢疾、伤寒、百日咳、败血症、肺炎、泌尿系感染等疾病的极期 惊厥可局限性、次数多、时间长 常有意识障碍及神经系统体征 预后较差 病因 临 床 表 现 典型表现：突然意识丧失或跌倒，眼球固定上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，口吐白沫，牙关紧闭，面部、四肢呈强直性或阵挛性抽