儿科HIE（缺氧缺血性脑病）和硬肿症（寒冷损伤综合症）.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病 Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE 重 点 新生儿缺氧缺血性脑病 临床表现 治疗 定义 由各种围产期因素引起的部分或完全缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）。 是新生儿窒息后的严重并发症,是新生儿常见病,也是导致儿童神经系统伤残的常见病因之一。 病因 缺氧是发病的核心 围生期窒息是最主要的病因 凡是造成新生儿窒息均可能导致HIE. 其他 出生后肺部疾患 心脏病变 严重失血或贫血 产后因素 　　　　　　　　　　　　　　　 　如胎儿娩出时清理呼吸道不彻底羊水或胎粪吸入,肺部疾病,先天性心脏病 发病机制 胎儿和新生儿对短暂缺氧暂能耐受,它以增加脑血流量使自己适应血氧浓度较低的环境,直到动脉血氧浓度减少85％-90％时才发生脑损害。HIE病理生理变化包括脑血流、脑内水份分布和脑代谢几方面。 脑血流改变 代偿 当缺氧为不完全