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226I临床研究 中国医药指南2010年 12月第8卷 第36期 GuideofChinaMedicine，December2010，Vo1．8，No．36 方法：皮肤常规消毒，使用0．35mm×60mm毫针。阿是穴中点直刺， 患者男性，21岁，战士，2009年9flJ10日就诊。主诉四百米障碍 其余五穴朝向阿是穴方向斜刺，进针后捻转使有酸胀感即得气。留针 训练中不慎左膝关节内侧扭伤4d，活动受限，轻度肿胀，经侧方挤压 30min，每10min捻针一次，每天治疗一次，10d为一个疗程。 试验，研磨试验均成阳性。x线片示无骨折现象。初步诊断为左膝关 1．3．2推拿组 节内侧副韧带损伤。治疗取阿是穴，血海，阴陵泉 ，足三里，犊鼻 患者取仰卧位，患肢伸直外旋位，在损伤局部及上下施以中等力 穴。手法为泻法。针刺后即推拿按摩。经1个疗程后临床症状消失， 度的按压，旋揉，推滚法，然后在痛点处用弹拔法弹拔数次。上述操 两个疗程后功能恢复正常，并能正常参~JHiJTI练。 作往返6—8遍。每 日1次，10日1个疗程。 4体 会 1．3．2针推组 在军事训练或体育运动中，有的战士往往因用力过猛或准备活动 针刺结束后即推拿，操作同上。 不充分，膝关节是最易发生训练性损伤的部位。在治疗的过程中，我 以上各组10日1个疗程，疗程间休~,3-5d，3个疗程统计疗效。 们以针灸治疗选用阿是穴，配以局部取穴的方法，再加上推拿手法， 2治疗结果 收到了满意的疗效。针灸疗法就是对疾病的治疗采用整体的角度，宏 2．1疗效标准 观的角度，利用针刺特定穴位外因手段，通过人体信息系统 (即经络 治愈：临床症状消失，功能恢复正常。显效：临床症状基本消 与神经系统)的技术效应反馈 自控原理，在大脑的中枢调节作用下， 失，功能基本恢复正常。有效：临床症状部分消失，部分功能恢复正 依靠患者 自己达到自我修复，自我调节 ，自我平衡治愈疾病的新方 常。无效：临床症状及功能恢复无明显变化。 法。针灸后即在膝关节局部用以按压，旋揉，推滚及弹拔等推拿手 2．2治疗结果 法，可改善损伤局部的血液供应，起到了舒筋活络，温经止痛，消肿 见表1。 化瘀，活血行气的作用 卅。 表1 三组疗效对比 (％) 针灸与推拿诸法的结合，在治疗强度和范围上弥补了各法应用中 的不足，达到了相互协调的目的。由此提高了临床疗效。值得推广。 参考文献 [1] 曲绵城．实用运动医学[M】．北京：人民体育出版社，2001． [2] 王文远．平衡针疗法临床精要[M】．北京：中国中医药出版社，2008． 从表1中得fl53组总有效率达100％，说明均为治疗膝关节损伤有效 [3] 冯天有冲西医结合治疗软组织损伤[M】．北京：人民卫生出版社， 方法，其中针刺组与推拿组治愈率相仿，无显著性差异。而针推组与 1998． 针刺组和推拿组比较，有显著性差异，可显著提高治愈率。 [4] 郭庆芳，于仙贵，刘佩清等．运动员训练后早期肌肉酸痛僵硬的 3病例介绍 问题[J】_中国运动医学杂志，1984，3(1)：23． 某院2009年门诊处方点评