高血压患者的脑部与颈部血流动力学的变化.docVIP

高血压患者的脑部与颈部血流动力学的变化 马杰、徐新娟、 任荣、刘培琴、唐琪 摘要：目的 探讨高血压患者的脑部和颈部血流动力学的变化，为脑卒中的一级预防提供临床依据。方法 将确诊为原发性高血压病(EH)的患者225，根据高血压病程长短分为A组（病程≤5年）62例；B组（5年病程≤10年）72例；C组（10年病程≤15年）43例；D组（15年病程≤20年）48例；按《2005中国高血压防治指南》对高血压分级，根据血压控制水平分为3级，分别为I级30例，II级61例，III级129例作为观察组；选择同期检测的无高血糖，高血脂及血压正常的患者94人作为对照组。采用经颅多普勒超声（TCD）检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)以及椎动脉（VA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,采用颈部B超检测颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）以及椎动脉（VA）的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和阻力指数（RI），比较EH各组和对照组的脑部和颈部血流动力学指标的差异。结果（1）随着血压级别的增加，脑血管和颈部血管的Vm愈低，而PI愈高，（P0.05）。血压级别与颈部和脑部血管的Vm呈负相关（P0.05），与PI呈正相关（P0.05）。（2）随着EH病程的延长，脑血管和颈部血管的Vm愈低，而PI愈高，（P0.05）。EH病程与颈部和脑部血管的Vm呈负相关（P0.05），与PI呈正相关（P0.05）。结论 随着血压级别增加和EH病程的延长，EH患者的脑部和颈部血流动力学的改变越来越明显，Vm愈低，PI 愈高，提示脑灌注不足。 【作者单位】乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院高血压科 新疆乌鲁木齐830054（马杰、徐新娟、任荣）；乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院神经内科 新疆乌鲁木齐830054（刘培琴）；乌鲁木齐市新疆医科大学第一附属医院心脏超声科 新疆乌鲁木齐830054 （唐琪） 【关键词】：高血压；动脉粥样硬化；脑血流动力学；颈部血流动力学 Analysis of cerebral hemodynamics and carotid hemodynamics with essential hypertension patients Majie, Xuxinjuan, Renrong, et,al. Department of Hypertension, Central Laboratory, the First Affiliated Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi, Xinjiang, 830054 【Abstract】Objective To probe into the change of cerebral hemodynamics and carotid hemodynamics with essential hypertension patients. And we can provide the clinical foundation with the first-level prevention of stroke. Methods 225 patients with essential hypertension（EH） were treated at the first affiliated hospital of Xinjiang medical university from January 2005 to June 2008.They were devided into A group(course of disease5 years) with 62 patients ,B group(5 years course of disease≤10 years) with 72 patients, C group(10 years course of disease≤15 years) with 43 patients and D group (15 years course of disease≤20 years) with 48 patients according to the course of disease. And they were devided into I group with 30 patients ,II group with 61 patients and III group with 129 patients according to the type of hypertension which is on the basis of 《The guide