同一人或同一关系人持有同一金融控股公司有表决权股份总数超过.DOCVIP

（附表一） 申請持有　　 金融控股公司已發行有表決權股份總數超過百分之　 申請書 受文者：行政院金融監督管理委員會 主旨：茲依金融控股公司法第十六條及同一人或同一關係人持有金融控股公司有表決權股份總數超過一定比率（附表二） 擬取得 金融控股公司有表決權股份總數超過百分之____申請表 金融控股公司已發行有表決權股份總額　　　千股 申請日期： 年 月 日 姓名 或 法人名稱 關係 身分證 統一編號 或 營利事業統一編號 主要 經歷 及 最高 學歷 出生日期或 設立日期 目前持有股數 目前設質股數 預計持有股數 資金來源 (附表三) 股數 (單位:千股) 持股 比率 股數 (單位:千股) 設質 比率 設質所在之金融機構 股數 (單位:千股) 持股 比率 持股目的 自有 資金 借入 (信託)資金 一、同一自然人 二、同一自然人之關係人 （一）同一自然人與其配偶及二親等以內血親 （二）同一自然人與其配偶及二親等以內血親持有已發行有表決權股份或資本額合計超過三分之一之企業 （三）同一自然人與其配偶及二親等以內血親擔任董事長、總經理或過半數董事之企業或財團法人 三、同一法人 四、同一法人之關係人 （一）同一法人與其董事長、總經理，及該董事長、總經理之配偶與二親等以內血親 （二）同一法人與其董事長、總經理，及該董事長、總