【医脉通】孕期妇女膳食指南.pdf

中华围产医学杂志2016 年9 月第19 卷第9 期 Chin J Perinat Med, Sept. 2016, Vol. 19, No. 9 ·641 · ·临床指南· 孕期妇女膳食指南 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组 妊娠期是生命早期 1 000 d 机遇窗口的起始阶 为预防早产、流产，满足孕期血红蛋白合成增 段，营养作为最重要的环境因素，对母子双方的近 加和胎儿铁储备的需要，孕期应常吃含铁丰富的食 期和远期健康都将产生至关重要的影响[1-2] 。孕期 物，铁缺乏严重者可在医师指导下适量补铁。 胎儿的生长发育、母体乳腺和子宫等生殖器官的发 碘是合成甲状腺素的原料，是调节新陈代谢和 育以及为分娩后乳汁分泌进行必要的营养储备，都 促进蛋白质合成的必需微量元素，除选用碘盐外， 需要额外的营养。因此，妊娠各期妇女的膳食应在 每周还应摄入 1~2 次含碘丰富的海产品。 非孕妇女的基础上，根据胎儿生长速率及母体生理 （二）关键推荐 和代谢的变化进行适当的调整。孕早期胎儿生长发 1. 整个孕期应口服叶酸补充剂400 μg/d ，每天 育速度相对缓慢，所需营养与孕前无太大差别。孕 摄入绿叶蔬菜。 中期开始，胎儿生长发育逐渐加速，母体生殖器官 2. 孕中晚期应每天增加20~50 g 红肉，每周吃 的发育也相应加快，对营养的需要增大，应合理增 1~2 次动物内脏或血液。 加食物的摄入量。孕期妇女的膳食应是由多样化食 3. 孕妇除坚持选用加碘盐外，还应常吃含碘丰 物组成的营养均衡膳食，除保证孕期的营养需要外， 富的海产食物，如海带、紫菜等。 还潜移默化地影响较大婴儿对辅食的接受和后续多 （三）实践应用 样化膳食结构的建立[3] 。 1. 如何满足孕期对叶酸的需要：富含叶酸的食 孕育生命是一个奇妙的历程，要以积极的心态 物有动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果 适应孕期的变化，愉快享受这一过程。母乳喂养对 及坚果类。但天然食物中存在的叶酸是四氢叶酸的 孩子和母亲都是最好的选择，孕期应了解相关的知 各种衍生物，均为还原型，烹调加工或遇热易分解， 识，为产后尽早开奶和成功母乳喂养做好各项准备。 生物利用率较低；合成的叶酸是氧化型单谷氨酸叶 孕期妇女膳食指南应在一般人群膳食指南的基础上 酸，稳定性好，生物利用率高。因此，孕期除了常 补充以下5 条内容：（1 ）补充叶酸，常吃含铁丰富 吃富含叶酸的食物外，还应补充叶酸400 μg/d ，以 的食物，选用碘盐；（2 ）孕吐严重者，可少量多餐， 满足其需要。每天保证摄入400 g 各种蔬菜，且其中 保证摄入含必要量碳水化合物的食物；（3 ）孕中晚 1/2 以上为新鲜绿叶蔬菜，可提供叶酸约200 μgDFE 。 期适量增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉的摄入；（4 ）适 举例见表 1。 量身体活动，维持孕期适宜增重；（5 ）禁烟酒，愉 2. 如何通过膳食获得孕期额外需要的铁：由于 快孕育新生命，积极准备母乳喂养。 动物血、肝脏及红肉中含铁量较为丰富，且所含的 一、补充叶酸，常吃含铁丰富的食物，选用碘盐 铁为血红素铁，其生物利用率较高，可通过适当增 （一）提要 加这类食物的摄入来满足孕期对铁的额外需要。孕 叶酸对预防神经管畸