北京大学首钢医院血管医学中心呕吐B课件.pptVIP

消化系统症状Symptoms of Gastrointestinal Tract(2)恶心与呕吐Nausea and Vomiting陈俊红北京大学首钢医院消化科 恶心与呕吐 恶心 上腹不适、紧迫欲吐的感觉 伴迷走神经兴奋 呕吐 胃或部分小肠内容物经食管口腔排出体外的现象 呕吐的发病机制（1） 恶心（nausea) 胃张力和蠕动? 十二指肠张力? 干呕 (vomiturition) 胃窦短暂收缩 3 呕吐 (vomiting) 胃窦持续收缩 2 1 呕吐分三个阶段： 恶心：胃张力及蠕动减弱，十二指肠增强，伴或不伴有十二指肠液返流。 干呕：胃上部放松胃窦部短暂收缩。 呕吐：胃窦持续收缩，喷门开放，腹肌收缩 注意和反食鉴别：无恶心呕吐的协调动作使胃内容物经过食管、口腔溢出 Medulla Drugs/Chemicals Chemoreceptor Trigger Zone (CTZ) Vomiting Center Receptors for Dopamine (D2) and Serotonin (5-HT3) Vagal Afferents Sympathetic Afferents Other trigger areas Pharynx Coronary vessels Peritoneum, Bile ducts Cortex, Thalamus, H