物理诊断学复习要点.docVIP

2015物理诊断学复习要点 Note：来自陈俊红老师给的重点，据说能覆盖填空、名词解释和简答题。SD汇总整理 注意检查顺序，强调先听诊后触诊及叩诊（白旭 腹部触诊应在听诊后进行，视、听、叩、触。 腹部外形,尤其腹部膨隆（白旭） 腹部平坦：前腹面大致处于肋骨下缘至耻骨联合平面或略低凹。 腹部凹陷：前腹壁明显低于上述平面，分为全腹凹陷和局部凹陷。 全腹凹陷典型表现呈舟状称舟状腹 abdomen），前腹明显低凹，周边肋弓、髂脊和耻骨联合更显突出。 局部凹陷见于腹部手术后腹壁瘢痕收缩或腹直肌分离 腹部膨隆：明显凸起高于上述平面，可见于腹腔积液（蛙腹、尖腹），腹腔积气，腹腔内巨大包块，妊娠，肥胖等。 全腹膨隆 蛙腹（frog belly）：当腹腔大量积液时，平卧位腹壁松弛液体下沉于腹腔两侧，腹部呈扁而宽状，如肝硬化腹水、心衰、缩窄性心包炎、肾病综合征等 尖腹（apical belly）：腹腔积液同时伴有腹膜炎症、腹膜增厚、腹肌紧张，腹部呈尖凸型。如结核性腹膜炎；肿瘤浸润 局部膨隆 上腹部膨隆幽门梗阻引起的胃扩张肝左叶肿大胰腺肿物 右上腹部膨隆肝大胆囊肿大结肠肝区肿瘤 左上腹部膨隆屁大结肠脾曲肿瘤 左侧腹或右侧腹膨隆改侧肾盂积水积脓多囊肾肾肿瘤脐部膨隆脐疝腹部炎症性肿块 下腹部膨隆子宫增大尿潴留 右下腹膨隆回盲部结核或肿瘤克罗恩病 左下腹膨隆 腹壁静脉曲张检查方法及意义（白旭） 视诊：若腹壁静